目の病気

眼瞼けいれん・片側顔面けいれん

眼瞼けいれん、片側顔面けいれんは、眼のまわりの筋肉がけいれんを起こす代表的な病気です。自分の意志に関係なく、目の周囲がけいれんしてしまい、目の開閉がうまく機能しなくなってしまいます。

疲れたときに少しピクピクする程度なら心配いりませんが、気になる症状が続くようであれば、眼科を受診しましょう。

自分の意志に関係なく、両目の周りの筋肉がけいれんする病気です。

なんらかの原因で脳から正しい指令が目のまわりの筋肉に伝わらず、目の開閉がうまく機能しなくなることで起こると言われていますが、発症の原因は完全には解明されていません。

など

●瞬目テスト

まばたきの状態をチェックして、まばたきに問題がないか、目を開けるのに問題がないかなどをテストします。

速瞬テスト

［陽性の判定］

強瞬テスト

［陽性の判定］

ドライアイなど、眼瞼けいれんと似たような症状を示す病気がないかどうかを確認するために、視力や眼球のチェックなど一般的な目の検査も行います。

自分の意志に関係なく、片側の目の周りや、頬や口の周囲がけいれんする病気です。

脳から出た顔面神経が近くを走っている血管に圧迫されて発症することが多いと考えられていますが、原因は特定されていません。

など

●誘発テスト

けいれんが出やすい状態を誘発させるテストを行い、観察、診断します。

●頭部の画像検査

脳内に顔面神経が血管に圧迫されているような所見がないか、さらにはけいれんを起こすような別の脳の病気がないかなどを調べるために、脳のCT、MRIなどの画像検査を行います。

片側顔面けいれんの治療は、軽症の場合や手術を受けたくない場合には、ボツリヌス療法（ボトックス注射）が、第一選択となることが多いです。

原因が脳血管による顔面神経の圧迫によるものと確定した場合、神経を圧迫から開放する、手術を行うことがあります。

ボツリヌス療法（ボトックス注射）

緊張している目の周りの筋肉に緊張をやわらげるお薬（ボツリヌストキシン）を注射することで、けいれんや収縮の原因となっている神経の働きを抑え、筋肉の緊張をやわらげ、まぶたの過剰な動きを抑制します。

注射すると2～3日後から効果が現れ、約1ヶ月で最高に達した後、3～4ヶ月で効果が消失することが多いです。

※効果や持続性には個人差があります。

お薬の効果が消失し始めると（注射後、3～4カ月程度）、症状が現れてくることがあります。

その場合は、再注射が可能です。