書面掲示事項のウェブサイトへの掲載
文書料
当院では以下の事項において、実費のご負担をお願いしております。
生命保険診断書 5,500円
診断費 3,300円
身体障害者用診断費 3,300円
特定疾病医療費助成診断書 3,300円
警察官採用試験診断書 2,200円
領収証明書 220円
保険医療機関における掲示（施設基準等）
当院は「保険医療機関」の指定を受けた医療機関です。
次の施設基準に適合している旨の届け出を行っています。
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難病指定医療機関
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労災保険指定医療機関
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生活保護指定医療機関
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身体障害者福祉法第１５条指定医
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小児慢性特定疾病指定医
基本診療料に関する施設基準
●夜間・早朝等加算
当院では平日の18時以降、土曜日の正午以降、祝日に受付された時に基本診療料に夜間・早朝等加算（50点）を上乗せさせて頂きます。
●明細書発行体制加算
当院では領収証の発行の際に、無料で明細書を発行しております。
明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されます。
明細書の発行を希望されない方は、受付にてその旨お申し出ください。
●院外処方の一般名処方
現在一部の医薬品におきまして十分な供給が難しい状況となっております。
当院では後発医薬品のある医薬品について、特定の医薬品 (商品名) を指定せず、薬剤の有効成分を処方せんに記載した『一般名処方』を行う場合があります。
一般名処方により、特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者様に必要な医薬品が提供しやすくなります。
●医療DX推進体制整備加算
当院は医療DX推進の体制に関する事項及び質の高い診療を実施するための十分な情報を取得し、及び活用して診療を行うよう努めています。
手術に関する施設基準
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短期滞在手術等基本料1
(対象手術) 白内障手術、翼状片手術、眼瞼内反症手術、眼瞼下垂手術、緑内障手術(水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術) -
緑内障手術（流出路再建術（眼内法）及び水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術）
医科点数表第2部第10表手術の通則および6に掲げる手術
多焦点眼内レンズを使用する白内障手術の選定療養に関するお知らせ
多焦点眼内レンズを使用する白内障手術を受ける場合、当院では選定療養の費用として、通常の診療費とは別に以下の金額をご負担いただきます。
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クラレオン パンオプティクス ￥319,000
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クラレオン パンオプティクスTC ￥352,000
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ファインビジョンHP ￥319,000
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クラレオン ヴィヴィティ ￥319,000
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クラレオン ヴィヴィティTC ￥352,000
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テクニス ピュアシー ￥319,000
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テクニス ピュアシーTC ￥352,000
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テクニス オデッセイ ￥319,000
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テクニス オデッセイTC ￥352,000
※TCは乱視あり
選定療養とは、患者さんご自身が選択して受ける追加的な医療サービスで、その分の費用は全額自己負担となります。
令和2年4月より、術後の眼鏡装用率の軽減を目的とした多焦点眼内レンズを使用する白内障手術は、厚生労働省が定める選定療養の対象となりました。
当院は多焦点眼内レンズの白内障手術を行う医療機関として届出をしています。多焦点眼内レンズの対象となる患者さんには診察時に詳細をご説明致します。
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多焦眼内レンズを使用する白内障手術の費用
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多焦点眼内レンズに係る費用：選定療養 (全額自己負担)
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白内障手術の費用：医療保険で給付
コンタクトレンズ検査料1
●コンタクトレンズ装用のために受診の方の診療にかかる費用は次のとおりです。
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初診料 291点
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再診料 75点
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明細書発行体制等加算 1点
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コンタクトレンズ検査料1 200点
●診療担当医師・眼科診療経験
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酒井 勉 1993年～
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溝畑 英樹 2019年～
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徳永 義郎 2012年～
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高田 幸子 2012年～
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若林 淳子 1994年～
コンタクトレンズ装用のために受診の方であっても、診療内容等により、異なった診療費用を算定する場合があります。
当院において過去にコンタクトレンズ検査料が算定されている場合は再診料を算定いたします。
上記についてはご不明な点はご相談ください。
当院における個人情報の利用目的
当院は、個人情報を下記の目的に利用し、その取り扱いには細心の注意を払っています。
個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、窓口までお申し出下さい。
①当院が患者に提供する医療サービス
②医療保険事務
③患者に係る当院の管理運営業務
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入退院等の病棟管理
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会計・経理
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医療事故等の報告
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当該患者の医療サービスの向上
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その他、当院の管理運営業務に関する利用他の事業者等への情報提供
④他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
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他の医療機関等からの照会への回答
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患者の診療等に当たり、外部の医師等の意見・助言を求める場合
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検体検査業務の委託その他の業務委託
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ご家族等への病状説明
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その他、患者への医療提供に関する利用
⑤診療費請求のための事務
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当院での医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する事務およびその委託
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審査支払機関へのレセプトの提出（適切な保険者への請求を含む。）
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審査支払機関又は保険者への照会
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審査支払機関又は保険者からの照会への回答
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公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会、照会への回答
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その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求のための利用
⑥事業者等から委託を受けて行う健康診断等を行った場合における、事業者等へのその結果の通知
⑦医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等
⑧当院の教育
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医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
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当院内において行われる学生の実習への協力
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当院内において行われる症例研究
⑨外部監査機関への情報提供
付記
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上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨をお申し出ください。
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お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
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これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることが可能です。