日帰り手術・治療
白内障手術
白内障手術の特徴
当院の白内障手術は日帰りにて行います。
しっかりと「術後の見え方」をカウンセリング
白内障手術が、初めての眼の手術という患者さまも多いと思いますので、手術や眼内レンズの疑問や不安を取り除きながら、しっかりカウンセリングすることを大切にしています。
水晶体の代わりに挿入する眼内レンズは様々な種類がありますが、試しに入れて見え方をシミュレーションすることはできません。
そのため、それぞれの眼内レンズの特性、メリット、デメリットを詳しくお伝えし、患者さまのご希望をしっかりお聞きしながらご提案いたします。
経験豊富な医師・スタッフが対応
十分な知識と技術を有した経験豊富な医師・医療スタッフが在籍しているので安心して治療を進めることができます。
執刀医が術前・術後の診察を行いますので、疑問や不安はお気軽にご相談いただけます。
術後の満足度を高める精密な検査
白内障手術で用いる眼内レンズの種類や度数は術前の検査で最適なものを予測し、患者さまとご相談の上、決定していきます。
術前検査の精度が術後の満足度に影響を与えるため、最新鋭の検査機器を完備し、検査の精度を高めています。
各種検査は、眼科の専門知識を習得した視能訓練士（ORT）が行いますので、ご安心ください。
安心・安全な手術をサポートする先進的な設備・機器
より安全・迅速・正確な手術を行い、患者さまの負担を減らすために、大学病院や総合病院にも導入されている機器を導入しています。
手術機器の進化もあり、一般的な白内障手術は10分前後で終了します。
※チン小帯脆弱・水晶体脱臼・小瞳孔眼・網膜硝子体疾患との同時手術など、難症例の場合は手術時間が増えることがあります。
痛み・不安をできる限り軽減
点眼麻酔を行い、痛みが少ない手術を心がけています。
不安や心配の強い患者さまには笑気麻酔や点滴で鎮静剤を使い、リラックスして手術を受けていただけます。
白内障とは
正常な水晶体は透明で光をよく通します。しかし、さまざまな原因で水晶体の中身のたんぱく質が変性して、濁ってくることがあり、これが「白内障」です。水晶体が濁ると、光がうまく通過できなくなったり、光が乱反射して網膜に鮮明な像が結べなくなり、視力が低下します。
水晶体の濁りを改善する薬はないため、治療法は手術となります。
正常
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白内障
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主な症状
目の中の水晶体が濁ることにより、視力が低下します。
水晶体の濁り方はひとりひとり違うため、自覚症状はさまざまです。
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視力の低下
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景色やモノがかすんで見える、白く霧がかかったように見える
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まぶしく感じる
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明るいところで見えにくい
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一時的に近くが見えやすくなる、メガネが合わなくなる
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景色やモノが二重、三重に見える
など
白内障のタイプ
●皮質白内障
水晶体の濁りが、水晶体の周辺部から始まるので中心部（核）に濁りが生じるまでは無症状のことが多く、ゆっくり進行します。まぶしさを感じやすい白内障です。
●核白内障
水晶体の中心部の「核」から濁りが生じ、硬くなっていくタイプの白内障です。
水晶体が硬くなるにつれて屈折率も変化し、徐々に近視化していきます。そのため、老眼がよくなったと感じたり、メガネの度数を頻繁に変える方もいます。
核が硬くなると白内障手術が難しくなるため、自覚症状が少なくても早期に手術をお勧めすることもあります。
●後嚢下白内障
水晶体の後ろ側（後嚢）が膜状に濁るタイプの白内障です。
進行が早く、比較的初期から視力低下やまぶしさを感じるため、年齢が若くても早期に手術をする必要があります。
ステロイド薬を使用している方や糖尿病の方、アトピー性皮膚炎の方が発症しやすい白内障です。
●前嚢下白内障
水晶体の前側（前嚢）から混濁していくタイプの白内障です。
進行が早く、日常生活に支障が出やすいため、年齢が若くても早期に手術をする必要があります。
アトピー性皮膚炎の方が発症しやすい白内障です。
白内障手術のタイミング
基本的には「見えづらさで、困ることが出てきた時」が手術を受けるタイミングです。
緑内障や他の病気があっても、白内障手術は可能です。
水晶体の濁り方、進行具合によっては、自覚症状をそれほと感じていなくても早急に手術をおすすめする場合もあります。
手術の時期は眼科医とよく相談しましょう。
こんな時は手術を考えましょう
●視力が低下して、日常生活や仕事で困っている
●外ではまぶしくて、極端に見えづらい
●視力が0.7以下になって、運転免許の更新が出来ない
白内障手術の方法
濁ってしまった水晶体を取り出し、ご自分のライフスタイルに合った度数の眼内レンズを入れることで良好な視力を得ることができます。
点眼による局所麻酔を行いますので、目を触られる感覚や少し押されるような感覚、また手術中に使う目薬が少ししみる感覚などはある方が多いですが、ほとんどの方は痛みを感じません。
1.切開
麻酔を行い、まず眼球を切開し、水晶体の前嚢を連続環状嚢切開（CCC）します。
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2.濁った水晶体を取り除く
水晶体の核と皮質を超音波で砕き、濁った水晶体を吸引して取り出します。
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3.眼内レンズを挿入
濁った水晶体があった場所に、眼内レンズを挿入します。
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4.眼内レンズを固定
手術は、10分前後で終了します。
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眼内レンズについて
単焦点眼内レンズの特徴
●保険診療の眼内レンズ
単焦点眼内レンズは保険診療です。
●手術前に、焦点を1つ決める必要がある
単焦点は、1つの焦点にのみピントが合うレンズです。手術前に焦点の距離を1つ選んでいただきます。
例えば、手術前に「遠くが見えるようになりたい」と希望して眼内レンズを選んだ場合、術後、遠くは見やすくなりますが、手元にはピントが合いません。
●手術後、メガネを使用する頻度が多い
手術前に選んだ焦点以外の距離をしっかり見るためには、メガネが必要です。
●乱視矯正用の単焦点眼内レンズもある
特定の条件を満たす場合は乱視矯正用の眼内レンズを選択することがあります。
多焦点眼内レンズの特徴
●「選定療養」の多焦点眼内レンズをご用意
多焦点眼内レンズには、選定療養の眼内レンズと自費診療の眼内レンズがあります。
選定療養は、通常の単焦点レンズ（保険適用レンズ）の料金と多焦点眼内レンズ代の差額をお支払いいただきます。手術における技術料は健康保険で行うというものです。
手術方法は単焦点眼内レンズとほぼ同様ですので、安全性も違いがありません。
●患者さまの満足度が高い多焦点眼内レンズ
多焦点眼内レンズは遠方・中間距離・手元のすべてに焦点を合わせられるため、遠くから近くまでメガネなしで、ある程度見ることができます。当院では、選定療養対応の多焦点眼内レンズとして「Pan Optix（3焦点型）」、「Tecnis Synagy（連続焦点型）」をご用意し、患者様の選択肢を増やしております。
Pan Optix（パンオプティクス）［3焦点型］
3つの焦点をもつ眼内レンズです。
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遠く・中間（約60cm）・手元（約40cm）の3点で優れた見え方を提供します。
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選定療養対応の多焦点眼内レンズです。
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乱視矯正用レンズもあります。
Tecnis Synagy（テクニスシナジー）［連続焦点型］
2焦点（遠近）＋焦点深度拡張（遠方から中間）を併せ持つ連続焦点型眼内レンズです。
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遠く～手元（約40cm）にかけて広くピントが合います。
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選定療養対応の多焦点眼内レンズです。
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乱視矯正用レンズもあります。
●手術後、メガネを使用する頻度が少ない
手術後、できるだけメガネをかけたくない方には、多焦点眼内レンズがおすすめです。
※多焦点眼内レンズを使用している状態でも、状況しだいでは眼鏡を使用した方が良い場合もあります。遠くをより鮮明に見たい場合や、長時間の読書などの際は、眼鏡を使用した方が眼への負担を軽減できます。
●乱視矯正用の多焦点眼内レンズもある
特定の条件を満たす場合は乱視矯正用の眼内レンズを選択することがあります。
白内障手術の費用
単焦点眼内レンズ［保険適用］の場合
多焦点眼内レンズ［選定療養］の場合
白内障手術後の過ごし方・注意点
●手術直後の症状・違和感
手術直後は、眼が充血することがあります。
また、眼がゴロゴロする、涙がでる、眼がかすむなどの症状が出ることもありますが、これらの症状は数日、または1～2週間で治まります。
●点眼薬
手術後1～3ヶ月は、手術で起きた炎症を抑え、感染を防ぐために、医師の指示通りに点眼薬を使用します。
●眼の使用について
手術の翌日から、疲れない程度に眼を使ってもかまいません。
眼をあまり酷使することは避けてください。眼の乾きや疲れを感じやすくなる為、テレビや読書も眼が疲れない程度にして下さい。
●お仕事への復帰について
仕事への復帰は早い時期にできますが、患者さまの全身状態やお仕事の種類などによって違ってくるので、医師にご相談下さい。
●眼に刺激を与えない
手術後一週間は眼を押したり、こすったりしないでください。
傷口が完全にふさがっておらず眼にばい菌が入りやすい状態です。
●入浴について
手術翌日は首から下はご入浴いただけます。また洗顔も水洗いは避け軽くタオルで拭う程度にしてください。3日後からは洗顔も可能です。一週間後からは、通常通り洗顔やご入浴が可能となります。
